MAMA.UZ  

Консультации


#1 28-03-2007 09:23:20

ЕленаП
Участник

Аллергия и Манту

Здравствуйте. Моей дочке 3 года, с 3 месяцев у нее поставлен диагноз атопический дерматит. БЦЖ делали в роддоме, сейчас рубчик 2мм. Манту 2004г.-5мм папула, 2005г.-отриц. (делали в саду, я не видела, возможно сделали некачественно, т.е.пролили лекарство), 2006г.-7мм папула. Первые 2 Манту были на фоне антигистаминов (3 дня до и 3 дня после), в последний раз без антигистаминов. Нас отправили к фтизиатру, доктор назначила повторную Манту через 3 месяца. Мы ее сделали без антигистаминов, на след.день у ребенка появились высыпания на ножках и попе, стала чесать руки и ноги. Результат Манту 8мм папула. Врач написала "обострение атопического дерматита на туберкулин? " и сказала посмотрим какая Манту будет через год. Вопросы:
1)если у нас есть подозрение на аллергию к туберкулину, то можно ли нам делать Манту, не получим ли мы в следущий раз вместо сыпи оттек Квинке?
2)Если делать Манту на фоне антигистаминов, то покажет ли она, если есть инфицированность? или на фоне антигистаминов вообще нет смысла делать?

Неактивен

 

#2 29-03-2007 16:46:32

ЕленаП
Участник

Re: Аллергия и Манту

Пока ждала Вашего ответа у на появились изменения. Сдали кровь и мочу, все в норме. Но теперь фтизиатр сказала, что Манту нам надо переделать не через год, а через 6 месяцев, потому что папа ребенка в 2003 году проходил лечение от туберкулеза. У папы туберкулез обнаружили в самой начальной стадии ( врачи с трудом разглядели изменения в легких на снимке, даже переделали еще раз снимок, чтобы удостовериться есть изменения или нет). Обнаружили в середине моей беременности, прошел курс лечения 6 месяцев, после этого все анализы и снимки в норме.
  Вопрос: можно ли так часто делать Манту, не получим ли мы бустерный эффект или усиление аллергии на туберкулин (если она есть)? И может быть есть другие способы проверить инфицированность?

Неактивен

 

#3 03-04-2007 18:47:43

Re: Аллергия и Манту

1. Аллергическая реакция вряд-ли обусловлена туберкулином: по описанию это типичная аллергическая реакция немедленного типа, обусловленная иммуноглобулинами класса Е. Она развивается в кратчайшие сроки (от нескольких минут до нескольких часов). Туберкулин же вызвыает аллергические реакции замедленного типа, которые проявляются в месте введения туберкулина (имено на этом и основан принцип действия этой пробы, а также необходимость чтения пробы через 72 часа).
2. Пробу Манту можно делать на фоне антигистаминных препаратов, а также делать без них. Главное правильно её прочитать.
3. Перенесенный папой в 2003 году не оказывает никакого влияния на пробу Манту, однако ему необходимо пройти повторное обследование, чтобы исключить рецидив туберкулёза. Равно как необходимо пройти обследование всем остальным членам семьи, чтобы исключить наличие больных среди родственников, имевших контакт с ребёнком (нередко по пробе Манту у ребёнка удаётся выявить больного туберкулёзом взрослого, ничего об этом не подозревающего).
4.Пробу Манту можно переделать через 6 месяцев. Бустерный эффект при этом не проявится.
5. Есть другие способы, косвенно указывающие на инфицированность микобактериями туберкулёза (например, ИФА), однако, их информативность ниже чем информативность туберкулиновых проб в силу меньшей диагностической эффективности и специфичности метода.


Стерликов Сергей Александрович, тел. (495) 507-82-21

Неактивен

 

#4 04-04-2007 08:47:59

ЕленаП
Участник

Re: Аллергия и Манту

Спасибо за подробный ответ. Только я не очень уверена, что у дочки была аллергическая реакция немедленного типа. Высыпания и зуд появились на следущий день, т.е. через 24 часа после постановки пробы. На продукты питания у нас реакция проявляется через 3 суток, а через сутки была реакция только на мёд и некоторые лекарственные препараты. Насколько я понимаю реакция немедленного типа проявляется в течении нескольких минут или часов, но никак ни через сутки. Вот я и боюсь, что в следущий раз может проявиться реакция немедленного типа, например оттек Квинке.
  Папа делает рентген и сдает анализы регулярно, в последний раз он проверился за 2 месяца до дочкиной Манту. Я тоже сделала рентген, все в норме.
  Так что Вы посоветуете в нашей ситуации? Сделать Манту на антигистаминах, если "да", то на каких лучше и по какой схеме? И через сколько месяцев лучше ее переделать? Заранее спасибо за ответ.

Неактивен

 

#5 04-04-2007 23:22:45

Re: Аллергия и Манту

Лучше всего использовать кетотифен (задитен) курсом 7 дней, начать за 2-3 дня до постановки пробы. Дозировку сейчас сказать не могу, ибо нахожусь в очередной командировке и справочника под рукой у меня нет. Если будете переделывать пробу на другой руке, можете сделать это через 2-3 месяца. Через 6 мес. инфекция прочно осядет в тканях организма, что снизит эффективность профилактики туберкулёза (если она понадобится).


Стерликов Сергей Александрович, тел. (495) 507-82-21

Неактивен

 

#6 19-03-2009 19:17:10

Велеена
Участник

Re: Аллергия и Манту

Ребенок 2004 года рождения. Пробы Манту:2005г.–6 мм, 2006–10 мм, 2007г.–отр, 2008г.–отр, 2009г.– 7 мм., направляют на консультацию в туб диспансер + заставляют сделать флюорографию всем членам семьи. Вопрос 1) на каких основаниях, и "оно это надо"? 2) Через сколько дней (месяцев) можно делать повторную пробу Манту?

Неактивен

 

#7 20-03-2009 11:10:22

Re: Аллергия и Манту

1. По данным туберкулиновых проб (2007, 2008 гг. - отсутствие аллергии, 2009 - появление аллергии к туберкулину) произошло инфицирование возбудителем туберкулёза. Следовательно, необходимо:
а) попытаться выявить источник инфекции. Наиболее опасными для ребенка являются близкие (постоянные или периодические) источники инфекции.
б) исключить туберкулёз у ребенка
в) назначить адекватные профилактические мероприятия.
2. Вопрос некорректен. Можно сделать хоть тотчас же, однако это не нужно.


Стерликов Сергей Александрович, тел. (495) 507-82-21

Неактивен

 

#8 30-03-2009 10:21:53

ТАТЬЯНА В
Участник

Re: Аллергия и Манту

здравствуйте, рубец бцж -6мм, . манту в год 2007-14мм, 2008-пап.13, к фтизиатру не попали, сделали чезез полгода, перед садом март 2009-пап14мм. У ребенка в 5мес.поставили атопич.дерматит, аллергия на сладкое. Подскажите что это значит, направлены к фтизиатру.

Неактивен

 

#9 01-04-2009 15:52:49

Re: Аллергия и Манту

Это значит, что Вас направили к специалисту по туберкулёзу. Должны были это сделать еще в 2007 году, для проведения дифференциальной диагностики. Спохватились сейчас... Такова наша современная медицина.


Стерликов Сергей Александрович, тел. (495) 507-82-21

Неактивен

 

#10 14-11-2009 18:05:12

naskaK
Участник

Re: Аллергия и Манту

Здравствуйте. Ребенку исполнился год, сделали Манту. На следующий день обнаружила парочку пятнышек похожих на комариные укусы. На третий день добавились еще пятна, а утром четвертого дня практически все тело поктывали огромные красные пятна. Причем "пуговка" Манту тоже стала большим растекшимся пятном. В поликлинике нам поставили диагноз "крапивница". Аллергией никогда не страдали и диагнозов нам таких никогда не ставили. На мой вопрос, может ли это быть от Манту?, педиатр сказала, что нет и настаивала на пищевой аллергии. Хотя ничего нового ребенку в меню не вводили и грудью уже не кормлю. Подскажите может ли это быть реакцией на Манту? И если да, то что делать в такой ситуации?

Неактивен

 

#11 26-11-2009 13:19:03

Re: Аллергия и Манту

Если это и является реакцией на компоненты туберкулиновой пробы - то крайне редкой. Попробуйте сначала поискать другие причины: что изменилось в кормлении, какие новые продукты ввели и т.п. Соответственно, введенные вновь (незадолго до пробы или вместе с ней) пищевые продукты следует отменить.


Стерликов Сергей Александрович, тел. (495) 507-82-21

Неактивен

 

Powered by PunBB


При использовании материалов сайта гиперссылка на Mama.uz обязательна
Использование фотоматериалов возможно только с письменного разрешения администрации сайта.
По вопросам сотрудничества обращайтесь по адресу papa@mama.uz
© 2004—2018 Mama.uz