Эта статья распечатана с сайта Mama.uz Адрес статьи в интернете: https://mama.uz/text/1ktg.html | |
Кардиотокография (КТГ) плодаВ современном акушерстве наряду с традиционными методами оценки состояния плода широко используются приборы, которые позволяют проводить кардиомониторное наблюдение (т.е. наблюдение за характером сердечной деятельности плода), которое из-за своей простоты в проведении, информативности и стабильности практически полностью вытеснили из клинической практики, применяемые ранее методы. Сердечная деятельность плода является наиболее точным и объективным показателем состояния плода в период с 23 недель до родов и во время родов. Нарушения сердечной деятельности могут быть признаком страдания плода во время беременности или родов. Объективной задачей пренатальной диагностики, предупреждающей смерть плода и тяжелые неврологические нарушения, является раннее выявление страдания, и выбор оптимального времени и срока родоразрешения. КТГ является одним из ведущих методов оценки состояния плода в периоде с 2830 недели беременности. Это одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, двигательной активности плода и тонуса матки. Современные кардиомониторы основаны на принципе Доплера. Кардиотокограф автоматически высчитывает частоту сердечных сокращений плода в 1 минуту между каждыми двумя последующими ударами и регистрирует на графике в виде кривой. При изучении КТГ оценивают три основных параметра: Причинами отклонениями этих параметров от нормальных значений могут быть: Получить стабильную, качественную запись, позволяющую правильно охарактеризовать состояние плода, можно только с 32 недели беременности, так как у плода с 32 недели происходит становление цикла «активность-покой». Запись необходимо проводить в положении женщины на левом боку в течение 4060 минут. Помимо анализа сердечной деятельности плода в покое, с помощью КТГ можно оценивать реактивность плода во время беременности, по изменению его сердечной деятельности в ответ на спонтанные шевеления (нестрессовый тест). КГТ позволяет: Таким образом, КТГ отрывает большие возможности для оценки состояния плода во время беременности. Виды КТГ Различают прямую и непрямую кардиотокографию. 1. Прямая (внутренняя) КТГ используется только при нарушенной целостности плодного пузыря. 2. Непрямая (наружная) КТГ используется во время беременности и в родах при наличии целого плодного пузыря. Регистрация частоты сердечных сокращений плода производится ультразвуковым датчиком, работающим на эффекте Доплера. В клинической практике наибольшее распространение имеют наружные датчики, применение которых практически не имеет противопоказаний и лишено каких-либо осложнений или побочных действий. КТГ может быть использована для наблюдения за состоянием плода, как во время беременности, так и во время родового акта. Интенсивное наблюдение за сердечной деятельностью плода намного расширило диагностические возможности, позволило своевременно выявлять показания к лечению (на этапе беременности) и к экстренному родоразрешению при ухудшении состояния плода, гипоксии в родах. Автор: Алла Дзюрич При использовании материалов сайта гиперссылка на Mama.uz обязательна Использование фотоматериалов возможно только с письменного разрешения администрации сайта. По вопросам сотрудничества обращайтесь по адресу papa@mama.uz © 2004—2024 Mama.uz |