MAMA.UZЭта статья распечатана с сайта Mama.uz
Адрес статьи в интернете: https://mama.uz/exp/e00107.html

» Обмен опытом » Малыши до года

Прививки - "за" и "против"


Вопрос о том, делать или не делать прививки своим детям, волнует многих родителей. Есть два крайних мнения (доходящих иногда до фанатичного отстаивания своих убеждений) - резко положительное ("все родители обязаны строго соблюдать график прививок, рекомендуемый детской поликлиникой") и резко отрицательное ("никаких прививок, иммунная система ребенка должна сама справляться с любыми болезнями").


Тем, кто стоит на одной из этих крайних позиций, проще ;-) - у них есть уверенность в своей правоте, и они точно знают, что им делать. А как быть тем, кто не склонен к таким крайностям? Приходится по крупицам собирать информацию, обдумывать, взвешивать и принимать свое собственное решение. И остается только верить, что принятое решение - правильное. Что Вы не навредили своему ребенку, сделав или не сделав ту или иную прививку.


А чтобы было больше уверенности в своем решении, нужно получить как можно больше информации. (Уверенность родителей - это необходимое условие для здоровья ребенка. Замечено, что у тревожных матерей, не уверенных в правильности своих действий, дети болеют намного чаще.) Поэтому я и хочу поделиться с Вами той информацией, которую мне удалось извлечь из многочисленных источников, включая телепередачи и разговоры с врачами.


Итак, когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет (невосприимчивость) к некоторым инфекциям. Это обусловлено наличием антител, которые передаются через плаценту от матери к ребенку. Если после рождения ребенок питается грудным молоком, то он постоянно получает дополнительные порции антител. Такой иммунитет называют пассивным. Считается, что он угасает к концу первого года жизни, но точных данных, подтверждающих или опровергающих это мнение, пока нет.


Для создания длительного (активного) иммунитета к некоторым болезням используется вакцинация. Введение вакцины называют прививкой. Вакцины могут состоять из отдельных частей возбудителей инфекционных заболеваний (белки, полисахариды) или из целых убитых или ослабленных живых микроорганизмов. Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита, ротавирусной инфекции) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофилусной инфекции).


Вакцины можно разделить на четыре группы:


1. живые вакцины (содержат ослабленный живой микроорганизм: вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза);

2. инактивированные вакцины (содержат либо убитый целый микроорганизм (цельноклеточная вакцина против коклюша, инактивированная вакцина против бешенства, вакцина против вирусного гепатита А), либо компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя - как, например, в ацеллюлярной вакцине против коклюша, коньюгированной вакцине против гемофилусной инфекции или в вакцине против менингококковой инфекции);

3. анатоксины (содержат инактивированный токсин (яд), продуцируемый бактериями: вакцины против дифтерии и столбняка);

4. биосинтетические вакцины (полученные методами генной инженерии: рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против ротавирусной инфекции).


Вакцинация считается самым эффективным (из известных современной медицине) средством защиты против инфекционных болезней. Критику вакцинации, которая нередко появлялась в российской прессе в конце 80-х и начале 90-х годов, сторонники вакцинации называют "мракобесием" ;-). На самом деле такая критика часто опиралась на отдельные случаи тяжелых осложнений после вакцинации, а причинами этих осложнений являлось, скорее, плачевное состояние советской медицины в целом и халатное отношение к своим обязанностям отдельных работников.


Например, когда "всплывали" факты о случаях заражения детей во время инъекций, а одноразовые шприцы при этом все еще считались "роскошью" во многих поликлиниках, многие родители боялись делать прививки своим детям именно по этой причине - а вдруг шприц окажется не стерильным? Когда "всплывали" известия об использовании недоброкачественной вакцины, многие родители тоже "на всякий случай" отказывались от всех прививок, чтобы не рисковать - кто знает, какую вакцину используют в нашей поликлинике и в каких условиях ее хранили с момента изготовления?


Эти родительские страхи вполне понятны и оправданны. Но это ведь не означает, что такие родители отрицают пользу вакцинации в целом.


Теперь расскажем о тех прививках, с которыми Вам придется столкнуться в первую очередь.


Начнем с БЦЖ - прививки от туберкулеза, которую обычно делают в роддоме всем детям, не предупреждая об этом родителей. Вакцина представляет собой живые ослабленные микобактерии туберкулеза. Вводится внутрикожно в верхнюю часть левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноиться. После заживления образуется небольшой рубец - обычно это происходит к 2-3 месяцам, а иногда и позже. Если гнойник долго не заживает, назначается лечение фтивазидом.


Считается, что осложнения после этой прививки могут выражаться в основном в виде подкожных абсцессов (гнойников), которые возникают при нарушении техники вакцинации, и в виде воспаления местных лимфатических узлов. Более тяжелые осложнения могут возникнуть у детей с выраженным иммунодефицитом (который является противопоказанием к вакцинации). У новорожденных противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и т.п.) и выраженная недоношенность (вес < 2000 граммов).


Однако взаимодействие вакцины с организмом человека может иметь непредсказуемые последствия. Создатели вакцины БЦЖ высказывали опасение, что используемые для вакцины бактерии, попав в организм, будут способны не только вернуть свою активность, но и приобрести новые, более опасные, свойства. В результате одним из осложнений после прививки БЦЖ становятся легочные формы туберкулеза.


У некоторых детей после прививки не появляется видимых осложнений, но бактерии приживаются в организме в "дремлющем" состоянии, и спустя много лет, когда человек окажется в состоянии сильного стресса, они "проснутся", и начнется туберкулез. Таким образом, прививка БЦЖ дает нам всем прекрасный шанс рано или поздно заболеть туберкулезом ;-) - потому что без нее еще неизвестно, встретились бы мы с этими бактериями в реальной жизни или нет.


(Родителей часто запугивают высокой вероятностью встречи с туберкулезом. Обычно это звучит так: "Сейчас вокруг столько туберкулеза! Вы так рискуете! Давайте все-таки защитим Вашего ребенка - сделаем ему прививку!" Может быть, туберкулеза вокруг и правда много - но я почему-то его не вижу. Наверное, это как с собиранием грибов: "места знать надо" ;-). Студенты-медики, проходящие практику в психоневрологическом диспансере, тоже говорят, что "вокруг столько психов!" А я почему-то не встречаю ни психов, ни туберкулеза.)


Но если Вы все-таки хотите "прорепетировать" встречу своего ребенка с туберкулезной палочкой и сделать ему прививку БЦЖ, то нужно выбрать наиболее благоприятный момент для этой опасной встречи. Если Вы кормите ребенка грудью, то Ваш иммунитет передается ребенку в течение всего периода кормления, поэтому нет смысла спешить делать прививки. Пока иммунная система ребенка не созрела, лучше не рисковать его здоровьем и избегать встреч с чужеродным белком.


Подождите хотя бы до года, а потом начинайте делать прививки. При этом следует помнить, что можно попросить в поликлинике сделать ребенку БЦЖ-м (то же самое, что и БЦЖ, но в уменьшенной дозе).


Я пыталась выяснить, откуда взялась традиция делать прививку БЦЖ прямо в роддоме, не спрашивая согласия родителей, всем малышам без исключения. Объяснения звучали примерно так: неизвестно, кого из этих малышей будут кормить грудью, а кого - нет; неизвестно, у кого здоровая мать, а у кого - больная; неизвестно, кто будет после выписки из роддома жить в нормальной квартире, а кто - скитаться по притонам с мамашей-алкоголичкой; неизвестно, кто потом придет в поликлинику делать прививки, а кто - не придет. И поэтому гораздо УДОБНЕЕ сделать прививку всем сразу. Это следует расценивать как проявление заботы о тех детях, о ком родители не хотят заботиться.


Наверное, никто не сомневается в том, что проявление заботы - это хорошо, и что вакцинация, придуманная более 200 лет назад Эдвардом Дженнером, была для человечества огромным шагом вперед. Но за 200 лет многое изменилось, появились новые лекарства от многих болезней, изменились реакции человеческого организма и даже среда, в которой мы живем. И появились новые знания об иммунитете и болезнях. И многие ученые уже соглашаются с тем, что у большинства людей существует естественный иммунитет ко многим болезням, а если такому человеку ввести вакцину, то иммунитет может быть разрушен.


Поэтому в идеальном случае следовало бы составлять индивидуальные календари прививок для каждого человека, а для этого пришлось бы проводить исследование крови и составлять "иммунную карту крови", чтобы не уничтожать уже имеющийся иммунитет. Это гораздо безопаснее, чем делать всем детям одни и те же прививки в одном и том же возрасте. Ведь все дети разные, и они не могут реагировать одинаково на эти прививки. Можно привести простой бытовой пример: если дюжине малышей лет пяти дать по шоколадке, то несколько человек только получат удовольствие, у двоих вдобавок заболят зубы, у троих заболит живот, а четверо покроются красной сыпью. Вопрос: стоило ли всем давать одинаковые шоколадки?


В крупных городах уже сейчас существуют иммунологические службы, где можно проверить иммунный статус. Если у Вас есть возможность сделать это перед вакцинацией, то не упускайте такой шанс - по крайней мере, после этого Вы будете уверены, что прививка не причинит вреда Вашему ребенку.


Допустим, Вы все-таки сделали своему ребенку прививку БЦЖ. Но это еще не все. После этого принято ежегодно проводить оценку приобретенного иммунитета с помощью туберкулиновой пробы (реакции Манту). Туберкулин должен показать, присутствует ли в организме туберкулезная палочка. С этой задачей препарат более или менее справляется, поэтому уже более 100 лет он является одним из основных средств диагностики туберкулеза (правда, некоторые усовершенствования все-таки проводились, и тот препарат, которым мы пользуемся сегодня, был разработан "всего лишь" в 1965 году).


Метод проверки состоит в следующем: организм должен выдать так называемую "положительную реакцию". Это значит, что размер красного уплотненного пятна на руке может достигнуть примерно 11-13 мм. Но поскольку большинству детей еще в роддоме была сделана прививка БЦЖ, туберкулезная палочка у них в организме почти наверняка присутствует, и наблюдается желаемая "положительная реакция". Вывод, который из этого можно сделать, не удивит новизной: "Да, туберкулезная палочка, которую Вашему ребенку ввели еще в роддоме, до сих пор живет и здравствует." Ну и что?


Однако у некоторых детей она почему-то погибает, и в ответ на туберкулиновую пробу они выдают "отрицательную реакцию" - т.е. кожа на руке не краснеет. Тогда им снова делают прививку БЦЖ - обычно в 7 лет, перед школой.


Бывает и по-другому. Туберкулиновая проба содержит консервант - фенол, который может вызвать сильную аллергическую реакцию. Тогда размер уплотнения на коже может достигнуть 20-25 мм - это выглядит точно так же, как у тех, кто действительно болен туберкулезом. Придется пройти множество обследований (вплоть до компьютерной томографии легких), чтобы убедиться в том, что ребенок здоров.


Более того, на результат реакции Манту может влиять множество "посторонних" факторов: аллергические заболевания, возраст, фаза менструального цикла у девушек, чувствительность кожи, сбалансированность питания, неблагоприятные экологические условия, нарушения условий транспортировки и хранения туберкулина, применение некачественных инструментов, погрешности в технике проведения и оценки реакции Манту.


Все это говорит о том, что для большинства детей реакция Манту совершенно бесполезна - она, скорее всего, только подтвердит то, что Вы и сами знаете. С другой стороны, она и безвредна - такое локальное воздействие на организм не может причинить вреда здоровью ребенка. Поэтому если у Вас нет ОСОБЫХ причин отказываться от реакции Манту (или аллергия у ребенка, или Ваше личное предубеждение), то можно и согласиться ;-).


При этом с точки зрения "общественной пользы" реакция Манту очень даже полезна: она помогает выявить тех, у кого есть какие-то отклонения от "нормы" - или отрицательная реакция (и тогда этим детям будет предложено сделать прививку БЦЖ), или, наоборот, "слишком" положительная (что может быть признаком или аллергии, или стечения обстоятельств, или - в редких случаях - туберкулеза).


Следующая прививка, на которую соглашается большинство родителей - прививка от полиомиелита. Некоторые видели своими глазами, некоторые знают понаслышке, что после перенесенного полиомиелита ребенок может на всю жизнь остаться инвалидом. Поэтому никто не хочет рисковать здоровьем своих детей, и эту прививку делают почти всем. Тем более, что она совершенно безболезненная (ребенку закапывают несколько капель вакцины в рот, и нужно потерпеть час без еды и питья) и практически никогда не вызывает осложнений.


Если ребенку сделали прививку БЦЖ еще в роддоме, то вакцинацию против полиомиелита можно начинать в 3 месяца (повторно - в 4 и 5 месяцев, потом в 1,5 и 2 года и в 6 лет). Если же Вы не спешили с БЦЖ и ждали, пока ребенку исполнится год, то врачи обычно предлагают начать все-таки с БЦЖ, а через месяц после этого приступать к вакцинации против полиомиелита.


То есть получается, что прививку против полиомиелита у нас делают только тем детям, кому уже сделали БЦЖ. Интересно, почему? Оказывается (по данным ВОЗ), было замечено, что полиомиелит протекал в такой тяжелой форме (с осложнением в виде параличей, превращающих детей в инвалидов) только в двух странах - СССР и Японии. Это именно те две страны, в которых всем новорожденным обязательно делали прививку БЦЖ. Во всех прочих странах, где прививку БЦЖ не делали, полиомиелит протекал легко и без каких-либо последствий.


Одновременно с прививкой от полиомиелита, для которой в наших детских поликлиниках обычно используется оральная вакцина, делается прививка против дифтерии, столбняка и коклюша (которую очень не любят многие родители - именно после этой прививки бывает много осложнений, высокая температура, бессонные ночи и детские слезы; хотя у некоторых детей ничего подобного и не бывает).


Болезни, от которых должна защитить эта прививка, являются достаточно тяжелыми, чтобы относиться к ним серьезно. Дифтерия - инфекционное заболевание, при котором возникает сильная интоксикация организма, воспаление горла и дыхательных путей. Кроме того, дифтерия может вызвать серьезные осложнения - отек горла и нарушение дыхания, поражение сердца и почек. Известно много случаев, когда больных дифтерией не удается спасти. Столбняк - поражение нервной системы, вызванное токсинами бактерий, попадающих в рану с грязью. Коклюш - поражение дыхательной системы, которое сопровождается спазматическим "лающим" кашлем. Осложнением может стать вторичная бактериальная пневмония (воспаление легких), и тогда "несерьезный" кашель может закончиться очень печально.


Вакцинация проводится АКДС-вакциной. Она содержит инактивированные токсины дифтерийных и столбнячных микробов, а также убитые коклюшные бактерии. В некоторых случаях, когда АКДС вакцина противопоказана (или когда родители считают, что без прививки от коклюша их дети как-нибудь переживут), используется "упрощенный" вариант - АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный), вакцина против дифтерии и столбняка для детей до 7 лет.


Но есть еще и вариант с уменьшенной дозой - АДС-м. Это вакцина против дифтерии и столбняка с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. Применяется для ревакцинации детей старше 6 лет. То есть если Вы не будете спешить и приведете своего ребенка в детскую поликлинику уже после 6 лет (а это вполне возможно, если Вы не собираетесь отдавать его в детский сад), то он получит самую умеренную дозу токсинов.


Некоторые врачи считают, что правильнее было бы делать прививки от всех этих болезней по отдельности, а не все вместе - тогда организму было бы легче справиться с введенными бактериями. Возможно, когда-нибудь так и будет - но пока используются именно те вакцины, о которых я только что рассказала.


После этой прививки у многих детей повышается температура (правда, не так уж сильно - примерно до 37,5 С), они жалуются (если уже умеют говорить, конечно - а если нет, то просто плачут), что им больно в том месте, куда сделали укол, теряют аппетит. Врачи рекомендуют давать детям парацетамол для снижения температуры.


В редких случаях возникают тяжелые реакции на введение АКДС. Это может быть повышение температуры тела до 40,5 С и выше, коллапс, судороги на фоне повышения температуры или без него. Надеюсь, что никто из Вас с этим никогда не встретится.


Как видите, вакцинация - дело не простое, а для ребенка еще и болезненное. Приходится принимать решение и подвергать своего ребенка некоторым мучениям. Это именно тот случай, когда можно сказать, что "цель оправдывает средства". Мы соглашаемся на некоторый риск и некоторые трудности ради того, чтобы в будущем ребенок не заболел разными ужасными болезнями. Но можно ли ожидать, что прививка надежно защитит его от этих болезней?


К сожалению, прививка не дает никаких гарантий. В последнее десятилетие участились случаи дифтерии (в том числе и со смертельным исходом), и врачи часто используют этот факт как аргумент в пользу прививок: якобы люди болеют дифтерией именно потому, что перестали делать прививки. Следовательно, нужно всем сделать прививки, и тогда дифтерией болеть никто не будет.


Однако существуют данные, что из тех, кто заболел дифтерией, почти 85% своевременно проходили вакцинацию. Получается, что вакцинация не спасает от болезни? Тогда в чем же ее смысл? Может быть, она способствует более легкому протеканию заболевания? Но в этом тоже можно усомниться - я знаю людей (и детей, и взрослых), которые делали все прививки "как положено", а потом все же заболевали теми болезнями, от которых "застраховались", в самой что ни на есть тяжелой форме.


Может быть, вакцинация снижает вероятность заболевания? В любом случае каждому из Вас придется самостоятельно взвешивать все "за" и "против" и принимать решение.


Итак, еще две прививки, которые довольно недавно стали считаться "обязательными" для детей первого года жизни. Это прививки против гемофильной инфекции и гепатита В. Их, как и все вышеупомянутые прививки, делают уже в первые месяцы жизни ребенка. (Правда, если Вы не будете появляться в детской поликлинике хотя бы до года, то все это можно будет сделать в более "зрелом" возрасте, когда иммунная система ребенка будет более подготовлена к борьбе с инфекцией - на втором году жизни или еще позже).


Вирусный гепатит В - тяжелое инфекционное заболевание, поражающее печень. Может стать причиной хронического гепатита, цирроза и рака печени. Передается в основном с кровью от больных и скрытых носителей вируса. Заразиться можно во время операций, при посещении стоматолога, парикмахерской. Болезнь также передается половым путем и новорожденному от матери-носительницы вируса.


Вакцинация предписывается следующим "группам риска": дети первого года жизни; медицинские работники; пациенты на гемодиализе или получающие в больших количествах препараты крови; лица, проживающие в районах с высоким уровнем хронического носительства вируса гепатита В; наркоманы; гомосексуалисты; здоровые лица, имеющие в качестве полового партнера носителя HBs антигена; любые сексуально активные люди, имеющие большое число половых партнеров; индивидуумы с длительным сроком заключения в тюрьмах; пациенты учреждений для лиц с отставанием в развитии. (Вы обратили внимание, как "гармонично" вписываются в этот пестрый ряд наши многострадальные младенцы?)


Вакцина против гепатита В готовится генноинженерными методами. Производители вакцины утверждают, что использование таких методов существенно повышает безопасность вакцин. При производстве не используются материалы человеческого происхождения, что полностью исключает риск заражения известными и неизвестными микроорганизмами. Вводится внутримышечно в бедро или плечо.


Вакцинация новорожденных проводится из самых добрых побуждений. Если ребенок заболеет до 1 года, то он неизбежно становится хроническим носителем вируса. Поэтому большинству младенцев первая прививка против гепатита В делается в 4 месяца, повторно - в 5 и 12 месяцев. Кроме того, есть специальная схема вакцинации для малышей, которые родились от матерей-носительниц вируса гепатита В. Примерно 10% взрослых больных становятся носителями вируса на всю оставшуюся жизнь, в конце которой их ожидает рак печени. Таким детям первую прививку полагается сделать в роддоме, затем - в 1 и в 6 месяцев.


Сторонники вакцинации объясняют, что проведение вакцинации в роддоме (для всех малышей, а не только для детей больных матерей) гораздо проще организовать. Родители тех новорожденных, которым сделали первую прививку против гепатита В еще в роддоме, более послушно приносят своих детей на вторую и третью прививки, чем те, кто должен начать вакцинацию с 4 месяцев.


Побочные реакции возникают довольно редко. В месте введения вакцины возможны уплотнение и покраснение. Изредка, в 2-6% случаев, возможно незначительное повышение температуры тела. В 11%-17% случаев бывают головная боль, тошнота, раздражительность. Описаны единичные случаи сильных аллергических реакций, в основном у людей с аллергией на пекарские дрожжи.


Прививка против гепатита В не имеет специфических противопоказаний. Общими противопоказаниями, как и для других прививок, являются повышение температуры тела, острое заболевание или обострение хронического заболевания на момент вакцинации.


Для вакцинации против гепатита В широко применяется вакцина Эувакс В, сертифицированная ВОЗ. К настоящему моменту по всему миру сделано уже около 16 млн. прививок Эувакс В. Эувакс В производится в Южной Корее, на заводе фирмы LG Chem. Эксклюзивным дистрибьютором этой вакцины является фирма Авентис Пастер. Производство аттестовано Минздравом России как отвечающее всем необходимым требованиям. В Казахстане за 2 года применено более 1 млн. доз. В Кыргызстане применено около 400 тысяч доз. В России на начало 2000 года было применено около 1 миллиона доз у подростков, новорожденных и взрослых. Только в Москве вакциной Эувакс В привито около 100 тысяч подростков-школьников.


(Вдумайтесь в эти цифры - может быть, это "подсказка"? Кому нужно, чтобы вакцинация проводилась в массовых масштабах, если многие родители сомневаются в ее необходимости, а многие дети после нее начинают часто болеть?)


Эта прививка - из числа тех, которые требуют проведения курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов и последующей ревакцинации, т.е. дополнительной "подкачки" иммунитета. Многих родителей очень интересует вопрос о том, насколько обязательно делать вторую и третью прививки, если первую по какой-то причине уже сделали.


Врачи настаивают, чтобы вакцинация и ревакцинация ребенка была начата в рекомендуемом возрасте и проводилась через рекомендуемые промежутки времени. (Но в ответ на мои многочисленные вопросы о том, каких последствий можно ожидать при несоблюдении этого графика, НИКТО не дал мне вразумительного ответа! А я задавала этот вопрос многим врачам в разных поликлиниках.) Хотя иммунный ответ на прививку живыми вакцинами обычно гораздо сильнее и бывает достаточно одного укола, тем не менее, примерно у 5% детей после прививки иммунная защита бывает недостаточной. Чтобы защитить этих детей, во многих странах, в том числе и в России, рекомендуется повторное введение дозы вакцины. (Т.е. ради тех 5% детей, которым НЕ ХВАТИЛО одной дозы, ВСЕМ детям делают вторую и третью прививку?!)


Теперь выясним, что представляет собой вакцинация против гемофильной инфекции. Вакцину вводят внутримышечно или подкожно трижды, вместе с АКДС- и полиомиелитной вакцинами, в установленные сроки: в 3, 4 и 5 месяцев первого года жизни, с ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки. Уже после введения второй дозы ребенок оказывается защищенным от инфекции. Иммунитет сохраняется более 3 лет у большинства вакцинированных. Вакцина не реактогенна, повышение температуры до 38,1 на 1-2 дня наблюдается у 11% вакцинированных.


После года к списку болезней, от которых мы "застраховались", добавляются корь, паротит (свинка), краснуха. Корь - вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с больным корью заболевают 98% непривитых или не имеющих иммунитета людей. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов кори. Во многих странах применяют тривакцины, содержащие помимо коревого, краснушный и паротитный компоненты. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в области плеча.


Осложнения после прививки обычно выражаются в повышении температуры тела, как правило, не выше 37-38 С, в конце второй недели после вакцинации. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь в первые часы после введения вакцины. Серьезные осложнения крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки и ярко выраженную аллергическую реакцию.


Паротит (свинка) - вирусное заболевание, поражающее преимущественно слюнные железы, поджелудочную железу, яички. Может быть причиной мужского бесплодия и осложнений: панкреатит, менингит. Иммунитет после однократной вакцинации, как правило, пожизненный (и тем не менее практика показывает, что привитые все равно болеют свинкой, и весьма тяжело). Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов паротита. Вводится подкожно, под лопатку или в плечо.


У большинства детей прививочные реакции не возникают. Иногда может отмечаться повышение температуры тела с 4 по 12-й день после вакцинации, легкое недомогание в течение 1-2 дней. Иногда кратковременное, на 2-3 дня, незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные осложнения крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки и ярко выраженную аллергическую реакцию. Крайне редко может развиться легко протекающий асептический менингит.


У маленьких детей обычно не бывает осложнений после прививки от краснухи. Иногда встречается кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже лимфаденит. У 2% подростков, у 6% лиц до 25 лет и у 25% женщин старше 25 лет с 5 по 12 день после прививки отмечаются специфические реакции: увеличение затылочных, шейных и заднеушных лимфоузлов, сыпи, артралгии, реже артриты. После вакцинации, проведенной в послеродовом периоде, а также через 7 дней от начала менструального цикла, осложнения наблюдаются реже.


Наверное, стоит упомянуть и прививки против гриппа . Известно, что каждый сезон меняется спектр циркулирующих штаммов вируса гриппа, и это отражено в ежегодных рекомендациях ВОЗ по составу противогриппозных вакцин. Каждый год вакцины против гриппа меняются. Помимо этого, длительность иммунитета после прививки любой инактивированной вакциной относительно невелика - с этим связана необходимость ревакцинаций.


Сторонники вакцинации утверждают, что при проведении вакцинации в течение нескольких лет подряд ее эффективность возрастает, что объясняется образованием иммунологических клеток памяти, увеличивающих силу иммунного ответа при повторных введениях. Среди лиц, вакцинировавшихся в течение 4 лет вакциной ВАКСИГРИП, частота побочных реакций не возрастала при повторной иммунизации.


Некоторые родители спрашивают, почему детям вводят две дозы вакцины, а взрослым - только одну? Ответ прост: у подавляющего большинства взрослых имеется иммунологическая память в отношении антигенов вируса гриппа (т.е. они уже успели когда-то раньше переболеть гриппом), так что одной инъекции достаточно для ее "освежения" (в сущности, организм заражается еще раз, но успешно справляется с внесенной инфекцией, потому что уже успел переболеть "естественным" путем - но стоит ли устраивать своему организму еще одну искусственную "проверку на прочность"?). Маленьким детям (которые еще не успели выработать "естественный" иммунитет) приходится вводить две дозы только в первый год вакцинации, в последующие годы им тоже делают только одну прививку.


При желании можно сделать еще и прививку против гепатита А. Интересно отметить, что в условиях низкой санитарии большинство детей болеет гепатитом А в первые годы жизни, при этом он протекает легко, нередко бессимптомно, оставляя пожизненный иммунитет. В экономически развитых странах и в более богатых городских районах развивающихся стран этого не происходит.


Поэтому школьники, подростки и взрослые оказываются восприимчивы к инфекции. У них вирусный гепатит А протекает значительно тяжелее, хотя и не дает летальных исходов или хронизации. Однако болезнь затягивается надолго, и даже после выздоровления еще долго приходится ограничивать себя, соблюдая определенную диету. Именно опасность заболевания в старшем возрасте групп населения с высоким уровнем санитарии ставит вопрос о вакцинопрофилактике вирусного гепатита А.


В последнее десятилетие вспышки гепатита А постоянно наблюдаются в развивающихся странах Азии, Среднего Востока, Латинской Америки, а также в государствах с переходной экономикой Восточной Европы и СНГ. Описаны также вспышки в детских дошкольных учреждениях и летних лагерях для детей.


Для лиц, не имевших контакта с вирусом гепатита А в раннем детстве, основная опасность возникает там, где активно циркулирует вирус. Во-первых, это военные в полевых условиях (если кому-то из Ваших знакомых "посчастливилось" проходить службу в Советской Армии, то спросите, не болел ли он там желтухой - почти наверняка получите положительный ответ). Во-вторых, это лица, посещающие развивающиеся страны в качестве туристов или работающие там постоянно.


Во всех странах Западной Европы прививки против вирусного гепатита А рекомендуются всем туристам, выезжающим в страны Центральной и Южной Америки, Карибского бассейна, Азии, Африки, Океании (кроме Австралии и Новой Зеландии), а также во все страны Восточной Европы, Балтии, Россию и СНГ. Вакцинация также рекомендуется при краткосрочном посещении (конференции, деловые поездки) большинства стран Африки, ряда стран Азии (Непал, Мьянмар, Лаос, Камбоджа, Северная Корея, Йемен, Бангладеш, Бутан, Афганистан). В России в группу риска входят городские жители, выезжающие в регионы с недостаточным уровнем санитарии.


Эти рекомендации выглядят вполне обоснованными. Но для большинства людей, которые привыкли мыть руки и кипятить воду, и при этом не собираются ни в Африку, ни в сомнительные места без водопровода и канализации, а также в армию или тюрьму (от которой, как говорят, не надо зарекаться), необходимость прививки от гепатита А совсем не очевидна.


Теперь - о противопоказаниях:


1) для всех вакцин: сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу: наличие температуры выше 40 градусов, отек и гиперемия >8 см в диаметре в месте введения вакцины, анафилактический шок;

2) для всех живых вакцин: первичное иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность;

3) для БЦЖ-вакцины: вес ребенка менее 2000 г, келлоидный рубец после предыдущей дозы;

4) для АКДС: прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе; в этих случаях вместо АКДС вводят АДС;

5) АДС, АДС-М, ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина): абсолютных противопоказаний нет;

6) ЖКВ (живая коревая вакцина), ЖПВ (живая паротитная вакцина), вакцина против краснухи, тривакцина (против кори, паротита и краснухи): тяжелые реакции на аминогликозиды, анафилактические реакции на яичный белок.


Кроме того, плановая вакцинация должна откладываться до окончания острых проявлений любого заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых острых респираторных вирусных инфекциях или острых кишечных заболеваниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.


А теперь - познакомьтесь: Александр Коток, д-р медицины, выпускник 1-го лечфака 1-го ММИ им. И.М. Сеченова (1989), д-р философии (Ph.D) Еврейского университета в Иерусалиме (2000). Занимается историей медицины и ведет частную гомеопатическую практику.


"Я давно уже занимаюсь темой прививок. Тема это болезненная для многих родителей не только потому, что прививка, как ни крути, является грубейшим вмешательством в иммунную систему, но и потому, что информация на русском отсутствует практически полностью. Я не добавляю здесь слова "доступная для родителей", ибо и серьёзная, объективная информация о прививках, которая должна была бы по меньшей мере предостеречь врачей и уж хотя бы избавить их от изрядной доли легкомыслия в том, что относится к этой процедуре, также не имеется в наличии. Поэтому подчас приходится слышать от врачей такие дикие вещи, что просто не знаешь, как реагировать!


Вы ошибаетесь, Ксения (прим. Обрашение к автору статьи), полагая, что "антипрививочная" компания начала 90-х была вызвана исключительно отдельными фактами халатного отношения к своим обязанностям некоторых медработников и плачевного состояния советской медицины. Просто читателям российских газет и журналов стала известна часть того, о чём можно без малейшего труда узнать западному читателю. А именно: вакцины, даже самые испытанные и проверенные (по утверждениям их создателей) являются опасными и, зачастую, непредсказуемыми препаратами, приводящими и к серьёзным осложнениям, а то и к смерти.


В вакцины добавляются стабилизаторы (такой канцероген как формальдегид, а в России ещё и соль ртути - мертиолят) и адъюванты для увеличения антигенных свойств (гидроксид алюминия). Это и взрослому далеко не на пользу, а уж что говорить о грудных детях, чья иммунная и нервная система заканчивают своё формирование лишь к исходу первого года жизни!


Попутно - лишь перенеся, в своё время, прививки с первого года жизни на третий, и не произведя никаких иных изменений, Япония перепрыгнула с 17-го места по детской смертности на первое (от конца)!


Как можно вводить новорожденному живые микобактерии (прививка БЦЖ)? Кажется, Россия осталась единственной страной, где прививка БЦЖ не только делается, но ещё и массово, да ещё и новорожденным детям!


Прививка эта совершенно бессмысленна. Во-первых, что пытаются потом определить с помощью туберкулиновой пробы? Есть или нет заражение туберкулёзом. Но ведь заражение-то... уже состоялось. Этими же самыми микобактериями! Что теперь проверять? Оказался ли организм настолько чувствительным, что развил некое подобие туберкулёза, или же пересилил заражение?


Кроме того, у детей, имеющих семейную историю туберкулёза, эта прививка сама может разбудить дремлющую склонность к этой болезни, да и не только к ней. Одно из самых частых осложнений прививки БЦЖ - асептическое воспаление бедренных костей. Это - пожизненная инвалидность с рождения, а, точнее, с того момента, как сделали прививку!


Особого разговора заслуживает прививка против полиомиелита. Опять-таки, не стоит быть столь уверенным, что капли практически никаких-де осложнений не вызывают. Эти капли - вакцина Сейбина. Главным осложнением является... развитие полиомиелита!


В мире уже лет 20-30 не регистрируется НИ ОДНОГО случая "дикого" полиомиелита. Все - от вакцины Сейбина! Та же вакцина против полиомиелита, что в составе АКДС - вакцина Солка. Таким образом, вакцинируют двумя вакцинами - живой Сейбина и убитой Солка.


Прививка АКДС. Опять-таки, я совершенно не согласен с тем, что "тяжёлые осложнения встречаются очень редко". Сам производитель во вкладыше допускает 1% "серьёзных осложнений". Это значит - тяжёлое поражение нервной системы или смерть.


После всего одной лишь статьи о прививке АКДС, автор материала вирусолог Г.П. Червонская получила 2500(!) писем от родителей, чьи дети стали инвалидами или погибли от прививки АКДС.


Статистику относительно заболеваемости дифтерией привитых и не привитых обсуждать нет смысла. Хотя бы потому, что огромный процент якобы привитых на деле не были привиты. Справки родителями были куплены, как это часто бывает в России. Любопытный факт - очень и очень многие врачи, борцы за прививки, своих детей... не прививают. Вот вам и ответ. А справки - как положено, все выправлены.


Напоследок повторюсь. Разговор о прививках долгий. Трудно за горами лжи и фальсификации вакцинаторов добраться до истины. Но те, кто это делают, в массе своей принимают решение детей не прививать.


Кому же всё это прививочное безумие выгодно? Болеют дети, сидят дома родители, в армию уже некого призывать - все сплошь больны, государство тратит миллионы на пособия по инвалидности и компенсации родителям погибших детей, врачи получают премии за "массовый охват"! Это выгоднее, чем растить "просто" здоровых детей? Кому всё-таки выгодны массовые прививки?


Ответ один: производителям вакцин. Их бизнес может дать тысячу очков вперёд наркокарликам из колумбийских джунглей, всей энергии и денег которых хватает лишь на строительство подводной лодки для транспортировки своего товара. В области производства вакцин крутятся миллиарды долларов. Вокруг производства и распространения вакцин кормятся тысячи "учёных", врачей, спорых дельцов, привозящих и продающих вакцины и пр."


Подробней во взглядами Александра Котока вы сможете ознакомиться на его сайте


Когда возникает дискуссия на любую тему, которую может изобрести наше воображение, аргументы сторонников и противников часто бывают похожи. А те, кто еще не выбрал свою точку зрения, внимательно выслушивают аргументы обеих сторон и выбирают те, которые кажутся им более убедительными.


Это звучит примерно так: "Если "А", то все будет прекрасно. А если "В", то у вас все будет плохо, вы потеряете здоровье и даже жизнь. Вот факты: все, кто "А", живут долго и счастливо, а все, кто "В", болеют и умирают." И наоборот: "Все, кто "В", живут долго и счастливо, и т.д.".


Например, можно представить себе спор между сторонниками и противниками компьютерного набора текстов. "Если писать на бумаге гусиным пером, то все будет прекрасно: развивается мелкая моторика, формируется чувство прекрасного, вырабатывается ровный почерк. И здоровье сохраняется при таком естественном способе письма. А если стучать по клавишам компьютера, то слабеет зрение, портится здоровье из-за излучения, а почерка вообще никакого нет!" И наоборот: "Если набирать тексты на компьютере, то все будет прекрасно: не нужно вырубать леса и делать бумагу, не нужно хранить пыльные горы бумажных архивов - воздух на планете будет чище благодаря сохранению лесов, и воздух в доме будет чище, поскольку нет скоплений пыли."


И те, и другие аргументы представляются довольно логичными. Кто прав? Сторонники прогресса (ибо "новое" часто считается "лучшим" по сравнению со "старым")? А если представить, что "почерк" (в нашем примере) является необходимой составляющей физического здоровья и благополучной жизни? (Как, например, "иммунитет" в примере с вакцинацией.) Тогда, наверное, многие согласятся с той точкой зрения, что можно отказаться от достижений науки (компьютерного набора) ради выработки почерка (при письме гусиным пером), чтобы в результате обрести здоровье и счастье?


На этом мы, наконец, закончим разговор о прививках. Я надеюсь, что эта информация поможет многим родителям сделать правильный выбор и не навредить своим детям поспешными действиями.

источник неизвестен :(

Автор: redtata   



При использовании материалов сайта гиперссылка на Mama.uz обязательна
Использование фотоматериалов возможно только с письменного разрешения администрации сайта.
По вопросам сотрудничества обращайтесь по адресу papa@mama.uz
© 2004—2024 Mama.uz
Обменные пункты электронных платежей