Новости – Акушерство и гинекология

Кесарево сечение может спасти ребенка при тазовом предлежании

[04.09.14] Кесарево сечение может спасти жизнь ребенку при тазовом предлежании, установили голландские ученые. Результаты исследования были опубликованы в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.

Кесарево сечение может спасти ребенка при тазовом предлежанииТазовое предлежание - вариант расположения плода в матке, при котором его тазовый конец предлежит ко входу в малый таз женщины.

Как оказалось, если плод имеет тазовое предлежание, то есть находится вниз ногами, а не головкой, то кесарево сечение могут применить для понижения риска развития возможных осложнений. Вероятность этих осложнений особенно возрастает при сочетании тазового предлежания плода с его крупными размерами (более 3600 г ), перекашиванием, чрезмерным разгибанием головки у плода, при анатомическом сужении таза.

Кесарево сечение - хирургическая операция, при которой младенца извлекают из матки беременной женщины через разрез в животе. Кесарево сечение может быть плановым в связи с медицинскими показаниями, известными заранее, или экстренным, если возникают серьезные проблемы, угрожающие здоровью матери и ребенка.

Команда ученых из Университета Амстердама выясняла, что проведение кесарева сечения существенно снижает риск младенческой смертности среди детей с тазовым предлежанием по сравнению с естественными родами.

В рамках исследования ученые проанализировали данные голландского национального перинатального реестра за период с 1999 по 20007 год. Было идентифицировано 58.320 женщин, родивших одного ребенка с тазовым предлежанием в период с 37 до 42 недель.

Было обнаружено, что среди этих женщин количество планового кесарева сечения увеличилось с 24% до 60% в 2007 году.

“В результате увеличение количества кесаревых сечений привело к снижению неонатальной смертности от 1,3 смерти на каждую тысячу родов до 0,7 смертей на аналогичное количество родов”, - отмечает доктор Флортье Влеммикс (Flortie Vlemmiks), ведущий автор работы.

Роды в тазовом предлежании встречаются в 3 - 5 % случаев и считаются патологическими из-за большого числа осложнений, особенно у плода. Перинатальная смертность в 4 - 5 раз выше, чем при головных предлежаниях. Зачастую идеально протекающая беременность способна завершиться экстренным кесаревым сечением. А бывает, что с самых первых недель беременности женщина настраивается на такой метод родоразрешения.

В США за период с 1996 по 2009 год уровень кесарева сечения вырос от 20,7% от общего количества родов до 32,9%. В Голландии уровень вырос от 50% до 78% за период с 2000 по 2008 год.